野外生存技能与应急(3)

11．人工呼吸急救方法
    人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。旅行现场急救时，很多时候需要作人工呼吸。口对口人工呼吸法：
    使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟
16—18次(成人)、18—24次(儿童)为宜。
12．口对鼻人工呼吸法急救方法
    病人因牙关节紧闭等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改成捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。
13．胸外心脏挤压法急救方法
    由于电击、窒息及其它原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救。
    方法是：将病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停
止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做4次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。  ．
14．外伤急救
    身体的某些部位被切、割或擦伤时，最重要的是止血。
    若出血不多，可用卫生纸稍加挤压，挤出少许被污染的血浆，再用创可贴或纱布包扎即可。如果切割伤口很深，流出的血是鲜红色且流得很急，甚至往外喷，可判断为动脉出血，必须把血管压往(压迫止血点)，即压住比伤口距离心脏更近部位的动脉(止血点)，才能止住血。   
    如果切割的锐器锈不洁，简单进行创面处理后，要去医院注射破伤风预防针，同时注射抗生素，以防伤口感染。
    如果手指或脚趾全部切断，应马上用止血带扎紧受伤的手或脚，或用手指压迫受用力的部位，以达到止血的目的。断指用无菌纱布或清洁棉布包扎，断离的手指、脚趾也要用无菌纱布我裹，立即送医院，进行手术。夏天，最好将断指放人冰桶护送，绝对禁止用水或任何药液浸泡，禁止做任何处理。以免破坏再植
条件。
    桡骨动脉：用三个手指压住靠近大拇指根部的地方。
    上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。
  大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧。
15．烫伤与烧伤急救
    烫伤与烧伤时，最重要的是冷却。
    一般明显红肿的轻度烫伤，要立即用冷水冲洗几分钟，用于净的纱布包好即可。重一点的烫伤：局部的纱布包好即可。重一点的烫伤：局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热，立即用冷水冲洗30分钟以上，为使患部不留痕迹，不要自己碰破水泡，不要自行涂抹任何药膏，以防劝菌感染，要按医生的要求做。
如果烫伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗。醮干水后，盖上消毒纱布，用绷带包好。若包扎后局部发热、疼痛，并有液体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。
16．骨折的急救
  骨骼因外伤，发生完全断裂或不完全断裂叫骨折。骨折时，局部疼痛，活动时，疼痛剧烈，局部有明显压痛肿胀或出现明显变形。骨折后，应采取：
    (1)若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。
    (2)固定伤骨。用木板、杂志、纸箱、伞等可找到的器材作支撑物，固定伤骨，不要试图自己扭动或复位。固定夹板应扶托整个伤肢，包括骨折断端的上下两个关节，这样才能保证骨折部位固定良好。
    (3)固定时，应在骨突处用棉花或布片等柔软物品垫好，以免磨破突出的骨折部位。
    (4)固定骨折的绷带松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。    。
    (5)立即送医院治疗。
17．食物中毒急救
  人吃了被细菌污染、变质或有毒的食物后，会引起食物中毒。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧等症状。
    食物中毒急救首先要催吐。一般用手指、筷子、压舌板等，刺激中毒者的咽部，引起反射性呕吐。刺激前，先让病人饮下1000毫升左右的温开水。吐完后再饮水、再催吐，直到吐出澄清的液体为止。经催吐初步处理后，应迅速送医院治疗，并要完成下列工作：
    (1)向当地卫生防疫部门报告；    、
    (2)保留好剩余的食品；
    (3)尽可能保存一点病人的呕吐物和大便。
 18．气管进异物急救    ‘
    气管内进人异物，会引起呼吸困难，严重的会窒息死亡，因此，必须争分夺秒进行急救。不要慌慌张张地强行伸人手指，这样反而会把展示物推向更深处。
    背部折击法：一只手扶住病人胸部，用另一支手的掌根连续折击伤者两肩胛骨中间数次，要突然用力。
    环抱压腹法：从后面扣手环抱病人腹部肚脐上一寸，迅速向后上方挤压数次。
    腹压推压法：让病人仰卧，头偏向一侧，以双掌置于其上腹，向内、向上推压腹部数次。
19．溺水急救
    淹溺一旦发生，坚持现场急救，争分夺秒。
    (1)立即清除口、鼻内的污泥、杂草、呕吐物，取下假牙，保持呼吸道通畅。
    (2)垫高腹部，使头朝下，救者压折溺者背部，使体内水从口腔、鼻流出。此项不要多费时间，抓紧时间进行复苏急救。
    (3)随后，使溺者仰卧于硬板或地上，打开气道，口对口吹气两口，再检查颈动脉。
    (4)若是呼吸心跳停止者，立即实施口对口吹气和胸外心脏
挤压。   
    (5)派围观者拨打急救电话，请医生急救。
    (6)运送途中不可中断急救。
    20．昏厥急救
    在野外中如发现有昏迷病人，应首先确定发病原因，然后再实施急救。具体急救措施是：    ，
    应让昏迷患者侧卧或仰卧(头偏向一侧)，去掉枕头，注意保暖，以及清除病人口内的分泌物及呕吐物，防止窒息，有假牙的应摘除。严密观察病人意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如再现异常，立即采取急救措施。
注意保持呼吸道通畅，要有吸痰措施，有条件时要进行输氧。伴有休克或心力衰竭者，应立即给服用升血压药物。呼吸、心跳骤停时，要立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。对发生抽搐者，应积极控制抽搐，适当使用镇静药物。抢救昏迷病人最重要的一点，立即报告120，请医生诊治。